Template Информация для пациента Шаблон формы оценки метаболизма

Шаблон формы оценки метаболизма

Шаблон формы оценки метаболизма

Create a survey from a ready-made template in 30 seconds. Choose a template, customize it, then share it and collect responses with ease.
4.7/5
on G2
500 000+
Surveys created
10 000+
Team users
Use This Template
Free forever
No Credit Card Required
Unlimited surveys, questions, and responses
18
Questions
Use This Template

Metabolic Assessment Form Template

wait loading
*
1.
Full Name
2.
Email Address
3.
Phone Number
4.
Date of Birth
5.
Gender
Male
Female
6.
List any diagnostic tests you have had in the past year
7.
Describe other therapies you've tried for your current health concerns and their results
8.
How many times do you work out per week?
9.
How many caffeinated beverages do you consume per day?
10.
How many alcoholic beverages do you consume per week?
11.
How many cigarettes do you smoke per day?
12.
How many times do you eat out per week?
13.
On a scale of 1 (lowest) to 10 (highest), how would you rate your average weekly stress level?
14.
How often do you eat raw nuts or seeds per week?
15.
How many times per week do you eat fish?
16.
List any medications you take and the conditions they treat
17.
List any natural or dietary supplements you take and the reasons for them
18.
Sensation that the bowels do not empty completely
Least / Never
Most / Always
image result
Template instructions
Шаблон формы оценки метаболизма помогает персональным тренерам и специалистам по фитнесу записывать, как клиенты сжигают калории в состоянии покоя и во время активности. Используйте этот шаблон для сбора сведений о приеме, привычках образа жизни, истории болезни и показателях для разработки индивидуальных планов тренировок.

Этот бесплатный шаблон включает поля для имени, контакта, даты рождения, пола, диагностических тестов, опробованных методов лечения, частоты тренировок, потребления кофеина и алкоголя, курения, привычек питания, уровня стресса, списков лекарств и добавок, а также функции кишечника. Вопросы структурированы для быстрого заполнения клиентом на любом устройстве.

Сценарии использования включают в себя первоначальную оценку клиента, отслеживание прогресса, предтренировочные скрининги и консультации по питанию. Форма настраивается с помощью конструктора с функцией перетаскивания, поддерживает интеграции (Google Drive, Dropbox, Airtable) и безопасно хранит отправленные материалы, чтобы тренеры могли просматривать и делиться ими.

Нажмите «Использовать этот шаблон», чтобы настроить и опубликовать форму оценки метаболизма и немедленно начать сбор данных о клиентах. Вы можете редактировать вопросы, брендинг и уведомления без написания кода, обеспечивая профессиональный опыт работы с клиентами.

Get Started in 3 Simple Steps

1

Use This Template

Click "Use This Template" to open it in SurveyMars. You can preview and test it without signing up.

2

Customize Your Survey

Edit questions, upload your logo, and match the design to your brand. Create professional surveys with no technical skills required.

3

Share & Collect Responses

Share by link, QR code, or embed it on your website. Responses appear in your dashboard as soon as they come in.

What Our Users Say

Trusted by users worldwide

View More G2 Reviews
Related Templates
View All Templates