Template Renseignements pour le patient Modèle de formulaire d’évaluation métabolique

Modèle de formulaire d’évaluation métabolique

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Metabolic Assessment Form Template

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List any diagnostic tests you have had in the past year
7.
Describe other therapies you've tried for your current health concerns and their results
8.
How many times do you work out per week?
9.
How many caffeinated beverages do you consume per day?
10.
How many alcoholic beverages do you consume per week?
11.
How many cigarettes do you smoke per day?
12.
How many times do you eat out per week?
13.
On a scale of 1 (lowest) to 10 (highest), how would you rate your average weekly stress level?
14.
How often do you eat raw nuts or seeds per week?
15.
How many times per week do you eat fish?
16.
List any medications you take and the conditions they treat
17.
List any natural or dietary supplements you take and the reasons for them
18.
Sensation that the bowels do not empty completely
Least / Never
Most / Always
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Template instructions
Le modèle de formulaire d’évaluation métabolique aide les entraîneurs personnels et les professionnels du fitness à enregistrer comment les clients brûlent des calories au repos et pendant l’activité. Utilisez ce modèle pour recueillir des détails sur l’apport, les habitudes de vie, les antécédents médicaux et les mesures afin de concevoir des plans d’entraînement sur mesure.

Ce modèle gratuit comprend des champs pour le nom, le contact, la date de naissance, le sexe, les tests de diagnostic, les thérapies essayées, la fréquence de l’entraînement, la consommation de caféine et d’alcool, le tabagisme, les habitudes alimentaires, le niveau de stress, les listes de médicaments et de suppléments et la fonction intestinale. Les questions sont structurées pour être complétées rapidement par le client sur n’importe quel appareil.

Les scénarios d’utilisation comprennent les évaluations initiales des clients, le suivi des progrès, les dépistages avant l’entraînement et les consultations en nutrition. Le formulaire est personnalisable à l’aide d’un générateur par glisser-déposer, prend en charge les intégrations (Google Drive, Dropbox, Airtable) et stocke les soumissions en toute sécurité pour que les formateurs puissent les examiner et les partager.

Cliquez sur « Utiliser ce modèle » pour personnaliser et publier votre formulaire d’évaluation métabolique et commencer à recueillir immédiatement les données des clients. Vous pouvez modifier les questions, l’image de marque et les notifications sans codage, ce qui garantit une expérience client professionnelle.

Get Started in 3 Simple Steps

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