Template معلومات المريض نموذج تقييم البحوث السريرية

نموذج تقييم البحوث السريرية

Create a survey from a ready-made template in 30 seconds. Choose a template, customize it, then share it and collect responses with ease.

4.7/5

on G2

500٬000+

Surveys created

10٬000+

Team users

Use This Template

✓ Free forever

✓ No Credit Card Required

✓ Unlimited surveys, questions, and responses

Questions

Use This Template

Clinical Research Assessment Form Template

Please complete this form to be considered for the clinical research assessment.

Participant full name



Date of birth



Email address



Phone number

Have you previously taken part in any clinical research?

Yes

Briefly describe any medical history relevant to this study.

Please rate your overall health on a scale from 1 to 5.







Do you have any known allergies?

Are you currently taking any medications?

بدعم فني من SurveyMars

الخصوصية & إشعار الكوكيز الإبلاغ

أنشئ استطلاعات الرأي الخاصة بك مجانًا

Template instructions

تم تصميم قالب نموذج تقييم البحوث السريرية لمتخصصي الرعاية الصحية والباحثين لجمع معلومات أهلية المريض والتاريخ الطبي والموافقة على التجارب السريرية. إنه يبسط الفرز ويقلل من أخطاء إدخال البيانات ويسرع سير عمل تقييم المشاركين.

يحتوي هذا القالب المجاني على حقول أساسية بما في ذلك الاسم الكامل وتاريخ الميلاد والبريد الإلكتروني والهاتف والمشاركة السابقة في البحث السريري وحقل التاريخ الطبي المفتوح ومقياس الصحة المصنف ذاتيا وإعلانات الحساسية وقوائم الأدوية الحالية. يتم تنظيم الأسئلة للفرز السريع والتوثيق الواضح أثناء زيارات الفحص أو الفحص المسبق عن بعد.

يمكن تخصيص النموذج بمعايير الأهلية ومربعات اختيار الموافقة والمنطق الشرطي والتكامل مع قواعد بيانات الدراسة أو أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية. تشمل السيناريوهات المناسبة فرق البحوث السريرية ، ووحدات أبحاث المستشفيات ، والدراسات الأكاديمية ، والتجارب التي بدأها الباحثون ، وحملات توظيف المرضى التي تسعى إلى التقاط بيانات موحدة ومتوافقة.

انقر فوق "استخدام هذا النموذج" للوصول إلى نموذج تقييم البحث السريري وتخصيصه وفقا لاحتياجات دراستك وضمان فحص دقيق للمشاركين.